Gastric emptying of water in children with severe functional fecal retention

The objective of this study was to evaluate gastric emptying (GE) in pediatric patients with functional constipation. GE delay has been reported in adults with functional constipation. Gastric emptying studies were performed in 22 children with chronic constipation, fecal retention and fecal incontinence, while presenting fecal retention and after resuming regular bowel movements. Patients (18 boys, median age: 10 years; range: 7.2 to 12.7 years) were evaluated in a tertiary pediatric gastroenterology clinic. Gastric half-emptying time of water (reference range: 12 ± 3 min) was measured using a radionuclide technique immediately after first patient evaluation, when they presented fecal impaction (GE1), and when they achieved regular bowel movements (GE2), 12 ± 5 weeks after GE1. At study admission, 21 patients had reported dyspeptic symptoms, which were completely relieved after resuming regular bowel movements. Medians (and interquartile ranges) for GE1 and GE2 were not significantly different [27.0 (16) and 27.5 (21) min, respectively (P = 0.10)]. Delayed GE seems to be a common feature among children with chronic constipation and fecal retention. Resuming satisfactory bowel function and improvement in dyspeptic symptoms did not result in normalization of GE data.

Evaluation of Gilles de la Tourette syndrome with [99mTc] HMPAO Brain SPECT

Gilles de la Tourette syndrome (GLTS) is a disorder characterized by tics and several behavioral disturbances. Although GLTS is a relatively common disorder, little is known about its pathophysiology. Previous studies with SPECT and PET were performed in a small number of patients and have shown some discordant data. The aim of this study is to evaluate brain perfusion abnormalities in patients with GLTS and to correlate them with the clinical manifestations of the syndrome. Twenty-eight patients were submitted to brain [99mTc]-HMPAO SPECT. 82 percent of the patients had abnormal studies. The most frequent finding was perfusion abnormalities in the thalami in 16 patients (57 percent) and 85 percent of patients with hyperperfusion of one or both thalami had complex motor tics. This investigation has demonstrated that brain perfusion SPECT is able to identify cortical perfusion abnormalities, associated with clinical symptoms in patients with GLTS. These abnormalities involve the pre-frontal-striatal-thalamic-cortical pathways

Valor prognóstico da cintilografia na avaliaçäo da formaçäo do regenerado ósseo no tratamento por alongamento do fêmur curto congênito / Prognostic value of scintigraphy in the evaluation of calus formation in the treatment by congenital short femur lengthening

O fêmur curto congênito é a deficiência longitudinal mais comum do fêmur. O membro acometido é aproximadamente 10 por cento menor do que o normal. O tratamento geralmente é feito por alongamento ósseo e as técnicas mais empregadas utilizam as corticotomias e a colocaçäo de fixador externo com alongamento progressivo. A avaliaçäo da resposta ao tratamento é difícil, baseando-se na análise radiográfica do calo ósseo em formaçäo. O objetivo deste estudo foi avaliar se a cintilografia óssea trifásica seria capaz de prever a formaçäo de calo ósseo adequado ou näo nos pacientes com fêmur curto congênito submetidos ao alongamento com fixador externo. Cinco pacientes, submetidos ao alongamento ósseo com fixador externo, foram investigados com radiografias e cintilografia óssea trifásica. Em três pacientes que apresentaram boa evoluçäo clínica a cintilografia óssea trifásica mostrou captaçäo moderada ou acentuada do radiofármaco no calo ósseo. Nos dois pacientes que apresentaram má evoluçäo clínica, a captaçäo do radiofármaco no calo ósseo foi normal ou apenas discretamente aumentada. Portanto, a captaçäo do radiofármaco na fase tardia da cintilografia óssea correlacionou-se com a evoluçäo clínica. A cintilografia óssea parece ser um método capaz de prever o prognóstico dos pacientes com fêmur curto congênito submetidos a alongamento por fixador externo

Cintilografia óssea trifásica para guiar a retirada de implantes metálicos em fraturas: estudo preliminar / Three-phase bone scintigraphy as a guide to metallic implant removal

O objetivo deste estudo foi avaliar o papel da cintilografia óssea trifásica na indicação da retirada do material de síntese de pacientes com fratura diafisária do fêmur, submetidos à fixação com haste intramedular bloqueada (HIB) ou com placa em ponte (PP), já que, atualmente, a indicação da retirada é feita por critérios não totalmente confiáveis. Foram estudados 13 pacientes, seis com colocação de HIB e sete com PP. Todos os pacientes foram submetidos a cintilografia óssea trifásica com 740MBq de MDP-99mTc em uma câmara de cintilação computadorizada. Em quatro pacientes (dois com HIB e dois com PP) houve retirada do material de síntese, em média, 42,2 meses após a fratura. Os pacientes com HIB apresentaram alterações discretas na fase tardia da cintilografia óssea e formação discreta do calo ósseo, enquanto os com PP mostraram alterações cintilográficas moderadas e formação anormal do calo ósseo. As discretas alterações descritas na cintilografia óssea nos pacientes com HlB indicam que este tipo de fixação leva a menor exigência mecânica do calo ósseo com remodelação mais fisiológica, comprovada pelo estudo tomográfico em dois pacientes, mostrando sua anatomia semelhante à do fêmur contralateral. Isto não ocorreu nos pacientes com PP, talvez devido a uma maior movimentação dos fragmentos ósseos permitida por este material. Esta movimentação sugere que este tipo de fixação talvez não seja o mais fisiológico, não proporcionando à fratura condições adequadas para se consolidar.

Gallium-67 lung imaging and pulmonary clearence of 99mTc-DTPA aerosol in patients with amiodarone pneumonitis

The aim of this study was to compare gallium-67 citrate lung imaging with the pulmonary clearance of 99mTc-DTPA (technetium 99m diethylenetriaminepentaacetic acid) in 9 patients with amiodarone pneumonitis (8 males and 1 female, aged 58 to 76 years). The diagnosis of amiodarone pneumonitis was based on clinical and radiological grounds in all patients, and histological changes in seven. The mean values for the effective half-life of the pulmonary clearance of 99mTc-DTPA aerosol were below the normal range in all 9 patients, and lower than the values obtained previously for patients on a long-term amiodarone regimen without side effects. Positive gallium-67 accumulation was demonstrated in 7 of the 9 patients. Two patients had negative gallium-67 imaging and increased alveolar-capillary 99mTc-DTPA clearance; with corticosteroid therapy and discontinuation of amiodarone, their radiological changes and clearance became normal within 120 days. In conclusion, when compared to gallium-67 lung imaging, the 99mTc-DTPA aerosol clearance is more advantageous because it is a much faster test than the gallium scan. This is essential for those patients suspected of amiodarone pneumonitis who need specific therapy as soon as possible. Moreover, the 99mTc-DTPA aerosol clearance test appears to be a more useful diagnostic tool because it is positive even in those patients who have normal gallium-67 lung imaging.

In vitro action of some disinfectants on Paracoccidioides brasiliensis yeast forms

Descreveu-se a acao fungicida do hipoclorito de sodio (0,3; 1; 2,5; 5 e 10 por cento); do formaldeido (em solucao aquosa a 2,5 e 10 por cento); e alcool etilico a 70,0 por cento sobre formas leveduriformes de 2 cepas de Paraccoccidioides brasiliensis: Pb 18 e cepa Goiana, recentemente isolada. A incubacao do fungo e desinfetantes foi realizada a temperatura ambiente por periodos de 1, 2, 24, 48 e 72 horas. A viabilidade foi avaliada pelo tratamento com diacetato de fluoresceina-brometo de etideo; pela cultura em meios solidos e liquidos a 36 graus Celsius e 26 graus Celsius; transformacao de levedura em micelio a temperatura ambiente; e estudo radiometrico da atividade metabolica. Todas as concentracoes de todos os desinfetantes estudados foram capazes de inativar ambas as cepas, exceto na incubacao com formaldeido a 2 por cento por 1 hora, em que o tratamento por diacetato de fluoresceina-brometo de etideo revelou 40 por cento e 27 por cento de celulas viaveis, respectivamente, para a cepa Pb 18 e Goiana. A transformacao de levedura em micelio foi considerada um metodo rapido, com resultados semelhantes ao cultivo em meios solidos e liquidos.

Fibrose hepatica congenita. Aspectos clinicos e cintilograficos de um caso / Congenital hepatic fibrosis.Clinical and scintigraphic aspects of a case

Este trabalho descreve um caso de fibrose hepatica congenita e discute a contribuicao da cintilografia das vias biliares com Disida-99m, Tc, da radiologia e da ultrassonografia para o diagnostico dessa entidade

Medicina nuclear em oncologia. / Nuclear medicine in oncology

O autor faz uma revisao dos isotopos usados em medicina nuclear, comenta a respeito de cada um deles e sua especificidade na area oncologica

Quantificacao das comunicacoes arterio-venosas dos membros inferiores. / Quantification of arteriovenous shunts of lower extremities

Neste trabalho se descreve um metodo quantitativo para estudar as comunicacoes arterio-venosas dos membros inferiores.Foram estudados dois grupos: um constituido por seis individuos normais e o outro composto por sete pacientes portadores de vasculopatia ou neuropatia. Todos os individuos estudados receberam duas doses de 1,2 mCi de macroagregado de soroalbumina humana marcada com tecnecio - 99m (MAA - 99mTC) a primeira por via venosa e a segunda por via arterial (arteria femoral). Varreduras de corpo interior em um contador de corpo total foram feitas apos cada uma das injecoes e o acrescimo de atividade pulmonar apos a segunda dose (porcentagem de comunicacao) foi calculado.No grupo de normais a fracao do fluxo sanguineo do membro que atravessou as comunicacoes arterio-venosas foi, em media, inferior a 2,5%.Estudos repetidos no grupo de pacientes mostraram que o metodo e seguro e reprodutivel